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L'épisiotomie

Cet article est en cours de révision. Il sera prochainement mis à jour pour tenir compte des nouvelles tendences et des résultas de nouvelles études sur le sujet

L'épisiotomie est une technique chirurgicale qui a été introduite pour la première fois en Irlande au cours du 18ème siècle. Aujourd'hui elle est devenue une pratique très courante et mineure qui est pratiquée lors de la majorité des accouchements.

Une épisiotomie n'est autre qu'une incision pratiquée dans le but d'élargir l'ouverture vaginale avant que la tête du bébé ne sorte. On la pratique dans 80-90% des accouchements quand il s'agit d'une première naissance. Il existe deux grands types d'épisiotomie, selon que l'incision soit faite verticalement, ou transversalement ou latéralement dans le prolongement du vagin. Chacun a ses avantages et ses inconvénients.

Parmi les médecins, on rencontre toutes sortes d'avis à son sujet, de ceux qui sont pour à ceux qui sont contre, quant à son intérêt dans tous les accouchements. Parmi les avantages on retrouve :

• Le fait que l'entaille soit plus facile à cicatriser qu'une déchirure non contrôlée.
• Elle peut contribuer à écourter la phase de poussée lors de l'accouchement.
• Elle peut éviter les déchirures importantes.

Ceux qui s'y opposent s'appuient sur le fait que :

• Ce n'est pas naturel
• Ce n'est pas nécessaire.
• C'est douloureux

Ces médecins considèrent que le massage local et autres exercices effectués pendant la grossesse, qui ne sont autres que des exercices qui renforcent les muscles en question, suffisent à préparer le périnée pour l'accouchement.

La plupart des médecins sont d'accord pour dire que la décision de pratiquer ou non l'épisiotomie doit être prise au moment de l'accouchement alors que la tête du bébé s'engage dans le vagin. Certaines femmes n'ont pas besoin de l'épisiotomie, d'autres oui. La future maman devrait en parler avec son médecin avant que le travaille ne commence.

Après l'accouchement, le médecin recourt si nécessaire à quelques points de suture pour aider à la cicatrisation. Les fils finissent par tomber tout seuls. Le fait de subir une épisiotomie peut retarder quelque peu la reprise des relations sexuelles, à la fois par avis médical, mais aussi à cause de la douleur que la jeune maman peut ressentir lors de la pénétration. En général il vous faudra patienter un bon mois avant de pouvoir retrouver une activité sexuelle normale.




  

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