Et bien voilà que le grand jour approche, voire il est arrivé ! Bientôt papa. La maman elle, se prépare à mettre le petit au monde. Et elle profite de ses derniers jours avec son gros ventre.

Et le bébé dans tout ça ? Lui il se prépare à sortir. Et pour le faire il va choisir une position, qui sera plus ou moins adaptée, selon les cas. En effet, les bébés ne viennent pas tous au monde de la même façon, et l'accouchement se déroule de façon plus ou moins compliquée, et le médecin en tient compte.

Vous vous en doutez bien parce que vous l'avez vu à l'échographie, la tête de l'enfant est la partie la plus volumineuse de son corps (et non, c'est pas parce que il a hérité de votre intelligence !). Et, comme il vaut mieux être confortable même dans le ventre de sa maman, il positionne sa tête dans la partie haute de l'utérus (qui à la forme d'une poire renversée). Il va rester comme ça, assis, jusqu'aux environs du 7ème mois.

Bébé fait des cabrioles

Et puis voilà que sa tête devient encore plus grosse (décidemment, ça sera le nouvel Einstein !!!) et donc plus lourde. Ce poids va faire basculer bébé, qui va se retrouver la tête en bas. Tout cela va être d'autant plus facile qu'il y aura plus de liquide amniotique (« l'eau du bain » dans lequel bébé patauge dans le ventre de sa maman), et que l'utérus sera distendu. Et comme un enfant aime jouer, il arrive souvent qu'à la visite suivante chez le gynécologue bébé se retrouve de nouveau assis. Tant qu'il se retourne à nouveau après, il peut s'amuser comme un fou, ça n'a pas d'importance !

Il arrive qu'un bébé ne bascule pas. Il se présente alors en siège à la naissance. Plus rarement, il se retrouvera dans une position transversale. Dans ce cas vous vous en rendrez compte assez facilement, l'abdomen de la maman aura une apparence distendue.

Savoir dans quelle position se tient bébé est la clef d'une bonne préparation à l'accouchement. La présentation par la tête est la plus fréquente et la plus simple pour l'accouchement. Il existe quelques variantes au sein de cette présentation : l'arrière du crâne, le front ou bien la face peuvent se présenter en premier lieu. La présentation en siège est rare (environ 3%), et plus problématique : à la fois pour le bébé et pour la maman. Pour bébé, le risque de souffrance, avec la tête qui peut rester comprimé plus longtemps lors de la naissance, n'est pas négligeable. Pour la maman… Faire sortir un bébé c'est déjà compliqué comme ça, si en plus il s'arrange pour faire en sorte de ne pas sortir par son profil le plus mince… Ca augmente considérablement la douleur pendant l'accouchement, et c'est pour ça qu'on à recours à la césarienne.

Mais comment on fait pour savoir ?

Dés le 7ème mois, en palpant l'abdomen de la maman, on peut reconnaître la position. Le médecin pose les mains à plat sur l'abdomen, de manière à repérer la tête, ronde, dure et qui est séparée du reste du corps par le sillon du coup, qui est tout frêle. Le siège (lisez « l'adorable popotin que vous allez bientôt nettoyer un nombre incalculable de fois »), est une masse qui, à la palpation, apparaît molle et irrégulière, tandis que le dos du bébé est perçu sur le coté du ventre de la maman. L'échographie confirmera le diagnostic du médecin au moindre doute. Et rien ne vous empêche, à vous le papa, de tenter de deviner par vous-même la position de votre petit ange… Vous connaissez désormais la technique et si vous vous trompez, c'est sûrement parce que le garnement s'est retourné juste pour vous embêter !

Si le bébé est toujours en siège, il pourra être basculé pour qu'il aie la tête en bas. Le médecin (et pas vous cette fois) appliquera des manipulations fermes mais douces sur l'abdomen, pendant le 8ème mois. Il le fera après avoir administré à la maman un décontractant musculaire pour assouplir l'utérus, et sous contrôle échographique ( essayez de voir les choses positivement, ça vous permettra de revoir bébé une fois de plus et pendant un long moment). Parfois, il fera porter une ceinture de maintien à la maman, quand l'utérus à tendance à se relâcher, de façon à conserver la nouvelle position.

Pas toujours possible

Et oui, il arrive que cette intervention externe pour changer la position du bébé ne soit pas possible, voire qu'elle soit même déconseillée. C'est la mesure des dimensions du bassin de la maman (effectuée par radiographie) qui décidera alors s'il est encore possible d'avoir un accouchement par voie basse, ou s'il faudra avoir recours à la césarienne pour que bébé vienne au monde.