Les fausses couches
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La première observation qui sera réalisée par le médecin sera de vérifier si le col de l'utérus est ouvert ou non.
S’il est encore fermé malgré les contractions et les saignements, c'est en général bon signe et la situation n'est pas excessivement grave: un traitement léger comme le repos en position allongée peut suffire. Si les contractions sont dues à la fièvre provoquée par une infection ou une maladie que la future maman connaît à ce moment-là ou qui est en incubation, le repos et la prise d'antispasmodiques qui évitent les contractions, ainsi que le traitement de la cause de la fièvre suffisent en général. Une échographie est généralement effectuée ou prescrite afin de vérifier le développement de l'embryon, et la future maman peut généralement rentrer rapidement chez elle sans être hospitalisée. Elle devra cependant se reposer et rester allongée autant que son médecin le lui aura prescrit si elle ne veut pas que la situation s'aggrave.
Si le col est ouvert, la situation est plus délicate : on prescrit à la maman le repos (souvent en position allongée absolue) et des antispasmodiques pour que les contractions s'arrêtent, et on suit de près la situation. S’il ne s'agit que d'une alerte, alors la grossesse continue. Bien qu'elle puisse se passer sans aucun problème ultérieur, il se peut aussi qu'elle présente un risque d'accouchement prématuré. Quoi qu'il en soit, elle sera de toute façon considérée comme étant à risque et surveillée de près pour limiter les risques.
Si, par contre, la fausse couche est certaine, on peut être confronté à différents cas de figure selon le stade d'avancement de la grossesse et l'avis du médecin et des parents. On peut bien sur décider de laisser les choses se faire naturellement, sans intervenir. C'est bien sur la solution la plus naturelle, mais peut-être très difficile à vivre pour les parents, en particulier pour la femme. Il y a toujours chez elle l'espoir que l'inévitable n'arrive pas, que le médecin se soit trompé, qui peut la pousser à attendre, mais cette attente est également une torture pour elle. A tout moment, si elle ne se sent plus la force ou si elle ne souhaite plus attendre, elle peut demander au médecin d'intervenir au plus vite.
Pour ce faire, dans le cas d'une fausse couche précoce, le médecin peut soit, dans les cas les plus précoces, administrer du RU 486 qui va provoquer la fausse couche, soit procéder à une aspiration sous anesthésie générale. Au delà de deux mois et demi de grossesse, il est nécessaire d'effectuer une curetage sous anesthésie générale. Tout est bien sur effectué sous surveillance hospitalière.
Une fois la fausse couche survenue, il y aura des saignements qui seront plus ou moins importants selon les cas et qui pourront durer plus au moins longtemps. Si cependant ils devaient durer au delà de trois semaines, il est nécessaire de consulter son médecin.
La femme qui a vécu une fausse couche doit se reposer, et c'est pour ça qu'on lui donnera 8 jours d'arrêt de travail lors d'une fausse couche précoce. Mais au delà de aspects physiologiques, il faut tenir compte de tout ce qui touche à la psychologie et qui est très important. Certaines femmes sont vraiment très gravement affectées par une fausse couche. Et même dans les cas les moins graves,c'est toujours quelque chose de traumatisant pour une femme. Cela peut faire que, même si cliniquement les choses son rentrées dans l'ordre, la femme peut continuer à se sentir fatiguée pendant très longtemps.
Outre le repos, le médecin prescrira à la femme un médicament utérotonique qui servira à faire en sorte que l'utérus retrouve sa taille normale, une pilule contraceptive à prendre pendant 3 mois (bien que cela ne soit pas systématique), ainsi qu'une échographie de contrôle dans le cas où l'expulsion de l'embryon se soit faite par des voies naturelles. Pour éviter tout risque d'incompatibilité Rhésus lors des grossesses suivantes, on recherche le groupe sanguin de l'enfant et on effectue si besoin est une injection d'immunoglobulines à la femme en cas de Rhésus négatif.
Une visite de contrôle doit être effectuée un mois après la fausse couche.
Votre rôle de mari sera ici fondamental. Bien sur, vous serez très certainement vous même profondément touché par ce que vous venez de vivre. Mais vous devez savoir trouver en vous la force de soutenir votre compagne.
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